Ставропольский краевой клинический консультативно-диагностический центр

Наши врачи сохраняют ваше здоровье для долгой и счастливой жизни!

  • Ставропольский
    краевой клинический
    диагностический центр
    г. Ставрополь, ул. Ленина, 304,
    телефон (8652) 951-951




    подробнее

  • Клиника семейного
    врача
    Филиал диагностического центра,
    г. Ставрополь, ул. К. Маркса 110,
    телефон (8652) 31-50-60



    подробнее

  • Невинномысский
    филиал
    Филиал диагностического центра
    в г. Невинномысск, ул. Низяева, 1,
    телефон (86554) 95-7-77



    подробнее

  • Черкесский
    филиал
    Филиал диагностического центра
    в г. Черкесске, ул. Умара Алиева 31,
    телефон (8782) 26-48-02,
    +7-988-700-81-06


    подробнее

  • Элистинский
    филиал
    Филиал диагностического центра
    в г. Элисте, ул. Пушкина 3А, корпус 1,
    офис 9. телефон (84722) 3-36-21



    подробнее

  • Михайловский
    филиал
    Филиал диагностического центра в г. Михайловск,
    ул. Ленина, 201 (в новом жилом районе
    «Акварель»). телефон 8(988) 099-15-55



    подробнее

  • Филиал
    на Чехова
    Филиал диагностического центра
    г. Ставрополь, ул. Чехова 77
    телефон 8(8652) 951-943



    подробнее

Полипы слизистой оболочки желудка


               


      Полипы желудка представляют собой патологические разрастания эпителиальной ткани. Слизистая оболочка вокруг них, как правило, не изменена. Полипы могут быть на широком основании, а могут иметь тонкую ножку.
      Каков риск озлокачествления полипов желудка?
      Риск злокачественного перерождения зависит от размера полипов и составляет от 0,6-4,5% (полипы до 0,5см) до 75% (полипы более 2 см). Полипы размером более 2 см имеют крайне высокий риск злокачественного перерождения, хотя рак желудка может развиваться и из полипов размером менее 2 см.
      Диагностика полипов желудка
      Начало заболевания чаще всего незаметное, постепенное. Ноющие и тупые боли в подложечной области являются основным и самым частым симптомом при полипах желудка. Иногда боли отдают в область лопатки, поясницы и в основном связаны с приемом пищи.
      Нередко больные отмечают чувство тяжести в подложечной области, быструю насыщаемость при приеме пищи, понижение или отсутствие аппетита, отрыжку, изжогу, тошноту, реже рвоту, неприятный вкус во рту, слюнотечение, неустойчивый стул, метеоризм, общую слабость. Имейте в виду, что все эти симптомы характерны как для рака, так и для гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
      Иногда начало заболевания больные связывают с расстройством работы кишечника или с анемией, и это является единственным проявлением болезни. Лишь позже могут присоединиться другие симптомы. И на отсутствие аппетита человек начинает жаловаться не сразу.
      Отрыжка и тошнота отмечаются примерно у каждого третьего, тошнота – у половины больных. Тошнить может при доброкачественном и злокачественном полипах. Но тошнота может быть связана и с понижением кислотности, плохой усвояемостью пищи и нарушенной эвакуацией.
      Общие симптомы, нередко наблюдаемые при полипах желудка: общая слабость, потеря массы тела, утомляемость, плохой сон, депрессивное состояние, головные боли, головокружение, в некоторых случаях повышение температуры тела. Повышение температуры тела обычно связано с обострением воспалительного процесса.
      Если полип выпадает в двенадцатиперстную кишку, появляются сильные режущие и схваткообразные боли. При этом человек, да и врач, могут подумать, что причина этого – обострение язвенной болезни или прободение язвы, острый аппендицит, острый холецистит и другие острые заболевания органов брюшной полости.
      Поставить точный диагноз поможет лишь эндоскопическое обследование больного с биопсией полипа. Но наиболее точную информацию в диагностике заболевания желудка вообще и в диагностике полипов в частности дает сочетание рентгенологического исследования с гастроскопией.
      При эндоскопическом исследовании на растянутой воздухом гладкой слизистой оболочке желудка, как правило, отчетливо видны полипы даже небольших размеров.
      Какова тактика лечения при обнаружении полипов желудка?
      Полипы желудка по возможности необходимо полностью иссекать и подвергать тщательному гистологическому исследованию (под микроскопом). Мелкие полипы желудка размером от 3 до 5 мм могут быть иссечены полностью при помощи биопсийных диатермощипцов «горячая биопсия». Если размеры полипов — как на ножке, так и на широком основании — достигают более 5 мм, их иссекают при помощи специальной петли-ловушки. В первом случае полипы могут удаляться непосредственно во время проведения первичной диагностической ЭГДС. Более крупные полипы удаляются только в стационарных условиях. Все удаляемые ткани подвергают гистологическому исследованию. Пациентам с более крупными полипами, особенно на широком основании, которые невозможно удалить при помощи эндоскопической техники, показано оперативное лечение. Как правило, полипы возникают на фоне хронического гастрита. Риск злокачественного перерождения полипов с возрастом увеличивается. Поэтому во всех случаях необходимо не только удалять все полипы, но также осуществлять тщательный осмотр всей слизистой оболочки желудка. При обнаружении каких-либо подозрительных очагов на ее поверхности обязательно выполнение биопсии тканей с последующим гистологическим исследованием.
      Полипэктомию (эндоскопическое удаление полипов), как правило, выполняют через гастроскоп без разреза передней стенки живота. Эту операцию проводят как при одиночных, так и при множественных полипах доброкачественного характера. Еще один метод: электроэксцизия полипов (или полипэктомия с электрокоагуляцией основания полипа). Делается через эндоскоп с обязательной биопсией. При доброкачественных полипах она является окончательной операцией. Тем не менее постоянный контроль за состоянием слизистой оболочки желудка после полипэктомии обязателен.
      Исследование проводят утром натощак. Для обезболивания применяют анестезию зева и глотки. Пациента укладывают на операционный стол на левый бок с согнутыми в коленных суставах ногами, лицом к эндоскописту. Иногда используют положение на спине, благодаря которому лучше становится осмотр всех изгибов желудка. Эндоскоп дает возможность в процессе исследования изучить состояние слизистой оболочки пищевода, кардии, желудка и двенадцатиперстной кишки. Затем на основание полипа набрасывают металлическую петлю, затягивают ее плавно, без рывков. По мере затягивания петли происходит тромбоз сосудов ножки полипа и его омертвение, благодаря чему не наблюдается кровотечение после отсечения полипа. При злокачественных полипах методом выбора лечения является резекция желудка или гастрэктомия.

      План предоперационного обследования

  1. Общий анализ крови (обязательно время свертывания и длительность кровотечения).

  2. Группа крови и Rh-фактор.

  3. Кровь на RW(любой анализ на сифилис).

  4. Кровь на HBs-антиген, анти – HCV( при положительном результате – ВИЧ).

  5. ЭКГ.

  6. Консультация терапевта.

  7. Заключение предварительного эндоскопического исследования (ЭГДС или колоноскопии – в зависимости от локализации полипа).


      Нужно ли осуществлять динамическое наблюдение за пациентами с полипами желудка?
      Частота рецидивов полипов большого размера составляет 16 %, их следует периодически подвергать осмотру и эндоскопическим исследованиям.


 


Инструкция онлайн-записи

Личный кабинет


Уважаемые пациенты!

Мы предлагаем вам оплатить услуги диагностического центра через “личный кабинет”.

Для регистрации в “личном кабинете” необходимо предоставить: паспорт, адрес электронной почты и номер мобильного телефона. Это можно сделать в справочной службе центра, расположенной в холле 1 этажа.




Instagram Мы в Instagram

НА СЛУЖБЕ ЗДОРОВЬЯ



В многочисленном (более тысячи работников), высокопрофессиональном и дружном коллективе Ставропольского краевого клинического консультативно-диагностического центра сегодня трудятся около ста человек, связавших свою судьбу с медицинским учреждением более 20 лет назад. Примечательно, что в их числе - восемь сотрудников, начинавших здесь с первых дней. Мы расскажем о представителях разных профессий, создававших по крупицам ныне весьма авторитетный и широко известный во всей стране СКККДЦ.


Котельникова Наталья Юрьевна
Старший врач отделения лабораторной диагностики


Материалы к рубрике “На службе здоровья”

АНКЕТИРОВАНИЕ